糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为特征，主要由胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍引起。糖尿病患者需要全面了解疾病管理的相关知识，以帮助控制血糖，预防并发症，提高生活质量。以下是糖尿病患者应该了解的关键知识点：
一、糖尿病基础知识
1.糖尿病的类型
1型糖尿病：多见于儿童和青少年，由于自身免疫系统破坏胰岛细胞，导致胰岛素分泌不足。
2型糖尿病：多见于成人，与肥胖、遗传和生活方式相关，胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗是主要原因。
妊娠糖尿病：怀孕期间出现的高血糖，多数在分娩后恢复正常，但未来患2型糖尿病风险增加。
其他类型：由遗传、药物、疾病等因素引起。
2.糖尿病的症状
典型症状：“三多一少”（多尿、多饮、多食、体重下降）。
其他症状：疲乏无力、视力模糊、皮肤感染、伤口愈合慢等。
3.糖尿病的诊断标准（根据世界卫生组织或中国指南）
空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L。
餐后2小时血糖（OGTT）≥11.1 mmol/L。
糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。
随机血糖≥11.1 mmol/L（伴糖尿病症状）。
二、糖尿病的管理
1.饮食管理
饮食控制是糖尿病管理的核心，需根据个人情况制定科学的饮食计划。
(1)饮食原则
控总量：控制每日总能量摄入，避免过量进食。
平衡营养：确保碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理比例。
低升糖指数（GI）食物：选择升糖速度较慢的食物，如全谷物、豆类、蔬菜等。
少油少盐：控制脂肪和钠的摄入，避免高脂肪、高盐饮食。
定时定量：定时进餐，避免暴饮暴食。
(2)推荐食物
碳水化合物：全谷物（如燕麦、糙米）、杂豆类、低GI水果。
蛋白质：鱼肉、鸡胸肉、豆制品、低脂奶制品。
脂肪：适量食用坚果、橄榄油、牛油果。
蔬菜：深绿色、橙色、红色蔬菜（如菠菜、西兰花、胡萝卜）。
(3)限制食物
高糖食物：如蛋糕、甜饮料、含糖零食。
高脂食物：如油炸食品、肥肉。
高盐食物：如腌制食品、咸菜。
2.运动管理
适量运动可以改善胰岛素敏感性，促进血糖控制。
(1)运动种类
有氧运动：如快走、游泳、骑自行车（每次30分钟，每周5次）。
力量训练：如哑铃、弹力带训练（每周2-3次）。
柔韧性训练：如瑜伽、拉伸（改善关节灵活性）。
(2)运动注意事项
避免空腹运动，以防止低血糖。
随身携带糖果或葡萄糖片，以应对低血糖。
有并发症者（如糖尿病足、视网膜病变）需咨询医生后选择适合的运动。
3.血糖监测
(1)监测频率
1型糖尿病：每日监测多次，尤其在注射胰岛素前后。
2型糖尿病：根据医生建议，每日1-4次或每周多次检测空腹、餐后血糖。
(2)目标血糖范围（一般建议）
空腹血糖：4.4-7.0 mmol/L。
餐后2小时血糖：<10.0 mmol/L。
糖化血红蛋白（HbA1c）：<7%。
(3)监测方法
指尖采血：使用家用血糖仪。
动态血糖监测（CGM）：连续记录血糖变化，适合需要密切监测者。
4.药物治疗
药物治疗是糖尿病管理的重要组成部分，需严格遵医嘱。
(1)口服降糖药
双胍类：如二甲双胍，降低肝糖输出。
磺脲类：如格列本脲，刺激胰岛素分泌。
DPP-4抑制剂：如西格列汀，延长胰岛素作用时间。
SGLT-2抑制剂：如达格列净，通过尿液排糖。
(2)胰岛素治疗
快速、短效、中效、长效胰岛素及预混胰岛素。
注射方案：基础-餐时胰岛素、预混胰岛素等。
(3)其他药物
控制血脂、血压的药物，以降低心血管风险。
5.并发症的预防和管理
糖尿病可引发急性和慢性并发症，需定期体检和预防。
(1)急性并发症
低血糖：症状包括出汗、心慌、头晕，需立即食用糖类。
高血糖：症状包括口渴、多尿，需及时调整治疗。
酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）：严重高血糖，需紧急就医。
(2)慢性并发症
心血管疾病：如冠心病、脑卒中。
糖尿病肾病：定期检测尿微量白蛋白。
糖尿病视网膜病变：每年至少进行一次眼底检查。
糖尿病神经病变：注意手脚麻木、刺痛。
糖尿病足：保持足部清洁，避免损伤。
6.心理管理
长期管理糖尿病可能导致心理压力。保持良好心态，必要时寻求心理支持。
三、糖尿病的日常注意事项
定期复查：每3-6个月复查糖化血红蛋白、血脂、肾功能等。
避免感染：注意口腔、皮肤卫生，预防感染。
戒烟限酒：吸烟会增加心血管疾病风险，酒精可能导致血糖波动。
随身携带糖尿病卡片：以应对紧急情况。
学习糖尿病急救知识：掌握处理低血糖、高血糖的方法。
通过科学管理、健康饮食、适量运动以及药物治疗，糖尿病患者可以有效控制血糖，预防并发症，过上健康的生活。