想把肾养好，核心是“稳血压、控血糖、少盐适蛋白、足量动和睡、慎用药”。下面给你一套日常可执行的要点。
日常饮食要点
- 盐：尽量控制在每天不超过约5克食盐（约2000毫克钠）。少吃加工食品、外卖、腌制品；用香草、柠檬、蒜姜替代重盐调味；看营养标签里的“钠”。
- 蛋白：避免长期“高蛋白”。一般成年人0.8–1.0 g/kg/天即可；力量训练较多者可至1.2–1.6 g/kg，但别长期更高，定期查肾功能。优选鱼、鸡肉、鸡蛋、豆制品，减少加工红肉。
- 蔬果和全谷：多样化摄入有助于控压、控糖、控重。仅当已确诊慢性肾病且血钾偏高，才需要限制高钾食物，否则放心吃。
- 磷：少喝可乐、少吃含“磷酸盐/磷酸某某盐”添加剂的加工食品；多选新鲜食材。过多无机磷会加重肾负担。
- 糖与含糖饮料：尽量避免（尤其是果葡糖浆、甜饮料、能量饮料），有助于降低肾病和肾结石风险。
- 脂肪与体重：以橄榄油、菜籽油等不饱和脂肪为主，控制总热量，维持健康体重和腰围。
- 钙与草酸（防结石）：保持正常饮食钙摄入（约800–1000 mg/天，优先来自牛奶/酸奶/奶酪或含钙豆制品），别盲目低钙；若有草酸钙结石史，适度减少高草酸食物（如菠菜、坚果、黑巧克力），并与富钙食物同餐以减少吸收。
- 水分：以口渴为导向、尿色浅黄为宜。多数人每日1.5–2升总入水量足够；高温、运动、结石人群目标是保证每日尿量≥2–2.5升。心衰、晚期肾病等需遵医嘱限水，避免过量饮水。
- 咖啡与酒：咖啡适量（每日咖啡因不超过约400 mg）；酒精限量（女性≤1杯/天，男性≤2杯/天），避免暴饮。
- 补剂与“保肾”偏方：慎重。肌酸在健康人常规剂量（3–5 g/天）一般安全，但会使肌酐读数升高，若有肾病或合并用药请先咨询医生。避免来源不明或含马兜铃酸类的草药/减肥药/保健品（如关木通、广防己、雷公藤等）。
生活方式与用药
- 血压：家庭监测，目标通常<130/80 mmHg；限盐、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧+2次抗阻）帮助达标。
- 血糖：有糖尿病者按医嘱控糖，目标HbA1c多为≈7%（个体化）。
- 戒烟：吸烟显著伤肾，尽早戒断。
- 睡眠与压力：保证7–9小时睡眠，管理压力，避免长期熬夜。
- 避免肾毒药物：非处方止痛药NSAIDs（布洛芬、双氯芬酸、萘普生等）避免长期、超量和与利尿剂/ACEI/ARB合用；需要时用最低有效剂量、最短时间并多饮水。影像检查用含碘对比剂前请告知医生你的肾功能情况。
- 预防尿路感染：多饮水、不憋尿、性交后尽快排尿；出现尿频尿痛及时就医。
哪些人要重点筛查肾功能
- 有糖尿病、高血压、肥胖、心血管病、反复结石或家族肾病史，或年龄>60岁。
- 建议每年：量血压、查尿白蛋白/肌酐比（ACR）、血肌酐估算肾小球滤过率（eGFR）、空腹血糖/糖化血红蛋白；必要时查电解质。高危或指标异常者按医嘱加密随访。
已确诊慢性肾病时的额外要点
- 蛋白多在0.6–0.8 g/kg/天（由营养师个体化），根据血钾/血磷结果调整食物选择。
- 谨慎使用药物与草药，所有新药先问医生；疫苗按时接种；避免高剂量维生素C长期补充（每日不超过约500 mg，防草酸负担）。
- 贫血、酸中毒、骨代谢等并发症需规范管理。
一日简易示例餐（适合大多数健康成人）
- 早餐：燕麦+牛奶/无糖豆浆，水煮蛋，番茄或香蕉；少盐坚果一小把
- 午餐：糙米/杂粮饭，清蒸鱼或鸡胸，清炒时蔬两份（少油少盐），海带紫菜汤少盐
- 加餐：原味酸奶或水果1份
- 晚餐：豆腐/扁豆+时蔬+少量全谷主食；用柠檬、香草、胡椒调味替代酱油
- 饮水：全天分次饮，保持尿色浅黄
需要尽快就医的信号
- 明显浮肿、尿量减少或夜尿显著增多、泡沫尿持续、肉眼血尿、持续腰背部疼痛、血压居高不下、原因不明的乏力/恶心/瘙痒。