痛风发作起来那真是钻心的疼,感觉脚趾头都被火烧一样,每走一步都是煎熬。这时候,最重要的是赶紧把疼痛“扑灭”,然后想办法让它别再来犯。下面咱们就聊聊痛风发作期怎么应对,争取少受罪,而且都是大白话,好理解好操作!
一、疼痛来了,先别慌,赶紧这么办!
痛风急性发作,首要任务就是 止痛消炎。记住,越早干预效果越好,最好在发作24小时内就开始。
1. 药物,是你的“救命稻草”!
* 非甾体抗炎药(NSAIDs):这就像咱们平时发烧感冒吃的退烧药止痛药,比如 布洛芬、芬必得、乐松、扶他林 等等。这些药能快速减轻疼痛和肿胀。但要注意,胃不好的朋友(比如有胃溃疡的)或者肾功能不太好的,要谨慎使用,最好听医生的。
* 秋水仙碱:这个药是痛风的“老兵”了,专门针对痛风引起的炎症。通常建议发作后 立即服用小剂量,比如先吃1片(1毫克),1小时后再吃半片(0.5毫克),之后每12小时再吃半片。这样能有效减少副作用,比如腹泻、呕吐。记住,有慢性腹泻、肝肾功能不全或正在用某些抗生素的朋友,不能用秋水仙碱。
* 糖皮质激素:如果上面两种药你不能用,或者用了效果不好,医生可能会考虑给你用激素,比如 泼尼松。激素止痛效果非常快,但副作用也相对多,所以一般是短期使用,或者在医生指导下用。
特别提醒:
* 别自己乱用药! 痛风药毕竟是处方药,最好是去医院让医生根据你的具体情况开药,并告诉你怎么吃、吃多久。
* 降尿酸药先别急着吃! 痛风急性发作期,千万不要马上开始吃 别嘌醇、非布司他 这些降尿酸的药,因为突然降尿酸反而可能让疼痛更厉害。要等疼痛基本缓解了,大概2到4周后,再在医生指导下开始降尿酸治疗。
2. 物理方法,辅助减轻痛苦!
* 冰敷:疼痛的关节处 赶紧冰敷!用冰袋(外面用毛巾包好,别直接接触皮肤)敷在红肿热痛的关节上,每次15-20分钟,一天可以敷几次。冰敷能帮助血管收缩,减轻炎症和肿胀,缓解疼痛。
* 抬高患肢:把疼痛的脚抬高,比如在脚下垫个枕头,高于心脏水平。这样能促进血液回流,减轻局部肿胀。
* 卧床休息,别乱动:疼痛发作时,患处关节是最脆弱的。尽量 绝对卧床休息,避免走路或活动患肢,让它好好休息,直到疼痛完全缓解至少72小时后才能慢慢恢复活动。
* 千万别热敷、按摩! 有些人觉得热敷、按摩能“活血化瘀”,但痛风急性发作时,热敷和按摩反而会加重局部充血,让炎症更厉害,疼痛更剧烈!所以, 切记不要热敷和按摩!
二、饮食,痛风发作期的“重中之重”!
“病从口入”这句话,在痛风这里体现得淋漓尽致。发作期更要严格控制饮食,减少嘌呤摄入,避免“火上浇油”。
1. 哪些是“雷区”,坚决不能碰?
* 酒类,尤其是啤酒:这是痛风的“头号大敌”!酒精代谢会产生乳酸,抑制尿酸排出,同时啤酒本身嘌呤含量也高,喝了就等于给痛风“添柴加火”。白酒、红酒虽然嘌呤含量低,但酒精本身也会影响尿酸代谢,所以发作期 所有酒类都要禁。
* 动物内脏:肝、肾、脑、肠、心、肺等,这些都是 高嘌呤 食物,发作期一口都不能碰!
* 海鲜:尤其是 带壳海鲜、沙丁鱼、凤尾鱼、小虾、鱼卵 等,嘌呤含量爆炸!鱼类中像 白鲳鱼、鲢鱼、虱目鱼、吴郭鱼、沙丁鱼、海鳗、鲨鱼 等也属于高嘌呤,尽量避免。
* 浓肉汤、火锅汤底、老火靓汤、鸡精:这些汤里溶解了大量的嘌呤,是痛风患者的“毒药”,再香都不能喝!
* 高果糖食物:果糖会升高血尿酸。所以, 含糖饮料(尤其是果葡糖浆)、鲜榨果汁、果脯蜜饯、甜度高的水果 都要少吃或不吃。
* 某些蔬菜和菌类:像 香菇、紫菜、菠菜、芦笋、黄豆芽、干豆类(黄豆、绿豆、红豆等)在痛风急性期也要谨慎食用或少量食用。
* 重口味调料:蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、浓缩鸡汁等,这些调味品往往是动物、海鲜提炼浓缩的,嘌呤含量很高,做菜时要少用。
2. 哪些是“安全区”,可以适当吃?
* 多喝水!多喝水!多喝水! 重要的事情说三遍!每天至少喝 2000-3000毫升 的水(约8-12杯),白开水、苏打水都行,能帮助尿酸排出体外。
* 主食:米饭、馒头、面条、面包等,这些都是低嘌呤食物,可以放心吃,还能提供热量。
* 蛋类和奶类:牛奶(特别是低脂或脱脂奶)、鸡蛋都是低嘌呤食物,可以适量摄入。牛奶中的乳清酸、酪蛋白、乳白蛋白还能促进尿酸代谢。
* 大部分新鲜蔬菜和水果:除了上面提到的高嘌呤蔬菜,大部分蔬菜(如白菜、萝卜、黄瓜、番茄等)和水果都是低嘌呤的,可以多吃。它们富含维生素和膳食纤维,对身体有好处。
* 适量低嘌呤肉类:如果一定要吃肉,可以选择嘌呤含量相对较低的 鸡肉、瘦猪肉、牛肉、羊肉,但要 煮沸后弃汤再吃,而且要控制量,一天控制在50-100克左右。
* 豆制品:经过加工的豆制品,比如 豆腐、豆干、豆浆,嘌呤含量会大大降低,非急性期可以适量食用。但在急性期,建议还是尽量避免。
* 植物油:炒菜用植物油,避免动物油,减少脂肪摄入,因为脂肪会阻碍尿酸排出。
三、生活细节,助你度过难关!
* 保持好心情:疼痛发作时,心情会很差,但焦虑、紧张也会加重症状。尽量放松心情,保持规律作息,保证充足睡眠。
* 注意保暖:痛风性关节炎对冷刺激很敏感,发作时要 注意患处关节保暖,避免吹风受凉。
* 控制体重:肥胖是痛风的危险因素。如果超重或肥胖,在非急性期要循序渐进地减肥,但 急性发作期不要减肥,因为快速减重可能导致身体分解加剧,反而产生更多尿酸。
* 定期复查:疼痛缓解后,一定要去医院定期复查血尿酸,并在医生指导下调整降尿酸药物,防止痛风反复发作,避免发展成慢性痛风石或引起肾脏问题。
总而言之,痛风发作时, 赶紧吃药止痛、冰敷、休息 是最直接有效的办法。同时, 严格管住嘴巴,多喝水,让身体尽快度过难关。记住,痛风是慢性病,发作期的应对只是第一步,长期管理好尿酸,改变生活习惯才是王道!
希望这些“接地气”的方法能帮到你!还有什么想问的吗?
