癌症的发生是遗传、环境、生活方式等多因素共同作用的结果，以下几类人群因存在明确的高危因素，患癌风险显著高于普通人群，需要重点关注和预防：
一、有癌症家族史的人群
某些癌症具有明显的遗传倾向，若直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中有人患癌，尤其是多个亲属或年轻时（如＜50 岁）发病，自身患同类癌症的风险会升高。
- 典型遗传相关癌症：
- 乳腺癌：母亲或姐妹患乳腺癌，本人风险是普通女性的 2-3 倍；若携带 BRCA1/2 基因突变， lifetime（终身）患癌风险可达 60%-80%。
- 结直肠癌：家族中有 1 名直系亲属患结直肠癌，本人风险增加 1.7 倍；若有 2 名及以上或家族性息肉病病史，风险骤升。
- 肺癌、胃癌、肝癌等也存在家族聚集现象（部分与共同生活习惯有关，部分涉及遗传易感基因）。
二、长期存在不良生活习惯的人群
生活方式是癌症的 “可控诱因”，长期保持以下习惯会显著增加风险：
- 吸烟 / 二手烟暴露者：
吸烟者是肺癌、喉癌、膀胱癌等 10 多种癌症的高危人群（吸烟量越大、年限越长，风险越高）；长期吸入二手烟（如配偶吸烟、工作环境有人吸烟），患癌风险比不接触者高 20%-30%。 - 过量饮酒者：
酒精（尤其是白酒、烈酒）与口腔癌、食管癌、肝癌、乳腺癌等相关。每天饮酒超过 2 杯（约 50 克酒精）的人，患癌风险是不饮酒者的 2-5 倍。 - 饮食不健康者：
- 长期吃加工肉（香肠、火腿）、红肉过量（每周＞500 克），结直肠癌风险升高；
- 爱吃腌制、熏制、油炸食品（含亚硝酸盐、多环芳烃），胃癌、食管癌风险增加；
- 高糖、高脂饮食导致肥胖，与乳腺癌、子宫内膜癌、胰腺癌等 13 种癌症相关。
- 缺乏运动 + 久坐者：
每周运动＜1 小时的人，结直肠癌风险比运动充足者高 40%；久坐（每天＞8 小时）会降低免疫力，增加多种癌症风险。
三、感染特定病原体的人群
某些病毒、细菌感染是癌症的明确诱因，感染后若未及时控制，可能逐步发展为癌症：
| 病原体 | 关联癌症 | 高危情况 |
|---|---|---|
| 乙肝病毒（HBV） | 肝癌 | 慢性乙肝未规范治疗、肝硬化患者 |
| 丙肝病毒（HCV） | 肝癌 | 慢性丙肝感染者（尤其未抗病毒治疗） |
| 人乳头瘤病毒（HPV） | 宫颈癌、肛门癌、口咽癌 | 持续感染高危型 HPV（如 16、18 型） |
| 幽门螺杆菌（Hp） | 胃癌、胃黏膜相关淋巴瘤 | 长期感染未根除、伴胃溃疡 / 萎缩性胃炎 |
| EB 病毒 | 鼻咽癌、淋巴瘤 | EB 病毒持续阳性、高发区人群（如两广） |
四、长期暴露于致癌物或环境污染物的人群
- 职业暴露者：
长期接触石棉（肺癌、间皮瘤）、苯（白血病）、甲醛（鼻咽癌、白血病）、放射性物质（如铀矿工人，肺癌）等，如装修工人、化工厂员工、放射科医护（防护不当）等。 - 环境暴露者：
- 长期生活在空气污染严重地区（PM2.5 与肺癌相关）；
- 长期接触室内污染（如厨房油烟未及时排出，女性肺癌风险升高；新装修房屋甲醛超标）；
- 长期暴晒于紫外线（如农民、户外工作者未防晒，皮肤癌风险高）。
五、年龄较大的人群
癌症本质是 “细胞突变的累积”，年龄增长会导致突变概率升高，因此50 岁以上人群是癌症高发群体：
- 60 岁以上人群患癌风险是 30 岁以下人群的 10 倍以上；
- 多数癌症（如肺癌、结直肠癌、胃癌）的发病率在 50 岁后呈指数级上升。
六、存在癌前病变或慢性疾病的人群
癌前病变是 “可能发展为癌症的良性病变”，若不及时干预，可能进展为癌症：
- 结直肠息肉（尤其是腺瘤性息肉，癌变率 10%-30%）；
- 宫颈上皮内瘤变（CINⅡ/Ⅲ 级，进展为宫颈癌的概率约 20%）；
- 萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生（胃癌癌前病变）；
- 慢性肝炎、肝硬化（肝癌癌前病变）；
- 皮肤色素痣（尤其是巨大痣、交界痣，可能恶变为黑色素瘤）。
七、长期精神压力大、免疫力低下的人群
- 长期焦虑、抑郁、睡眠不足（每天＜5 小时）会导致免疫力下降，无法及时清除突变细胞，增加癌症风险；
- 因疾病（如艾滋病）或药物（如长期用免疫抑制剂）导致免疫力低下者，淋巴瘤、皮肤癌等风险显著升高。
总结：高危人群该怎么做？
以上人群不必恐慌，但需更主动地预防：
- 定期做针对性癌症筛查（如乙肝患者每半年查肝癌，HPV 感染者加强宫颈癌筛查）；
- 及时纠正不良习惯（戒烟限酒、调整饮食、规律运动）；
- 控制基础疾病（如根除幽门螺杆菌、规范治疗乙肝 / 丙肝）；
- 避免致癌物暴露（如做好职业防护、减少室内污染）。
通过科学管理，即使是高危人群，也能大幅降低患癌风险。