高血压病人应该知道的健康知识点

高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，若长期控制不佳，会对心、脑、肾等重要器官造成严重损害。对于高血压患者来说，掌握科学的健康知识是控制病情、减少并发症的关键。以下是需要重点了解的知识点：

一、高血压的基本认知

1. 定义与诊断标准
   在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次测量血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。
   注意：血压会受情绪、运动、睡眠等因素影响，单次升高不能确诊，需多次测量。
2. 分类与分级
   高血压可分为原发性（病因不明，占 90%-95%）和继发性（由肾病、内分泌疾病等引起，占 5%-10%）。
   按血压水平可分为 3 级：
   • 1 级：收缩压 140-159mmHg 或舒张压 90-99mmHg
   • 2 级：收缩压 160-179mmHg 或舒张压 100-109mmHg
   • 3 级：收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg

二、高血压的核心危害

高血压的危害是 “无声的”，早期可能无明显症状，但长期升高会逐渐损伤器官：

• 心脏：增加心脏负担，导致左心室肥厚、冠心病、心力衰竭；
• 脑部：易引发脑卒中（中风）、认知功能下降（如痴呆）；
• 肾脏：损伤肾小球，逐渐发展为慢性肾病，甚至肾衰竭；
• 血管：加速动脉粥样硬化，增加主动脉夹层、外周血管病风险；
• 眼底：可能导致视网膜病变，严重时可致失明。

三、药物治疗：遵医嘱是核心

1. 必须遵医嘱用药
   高血压目前无法根治，需长期甚至终身服药。即使血压降至正常，也不可擅自停药、减药或换药，否则可能导致血压反弹，增加心脑血管事件风险。
2. 了解药物副作用
   不同降压药可能有不同副作用（如钙通道阻滞剂可能引起下肢水肿、血管紧张素转换酶抑制剂可能引起干咳），若出现不适，需及时告知医生调整方案，不可自行停药。
3. 避免 “迷信” 偏方
   切勿用保健品、中药偏方替代降压药，多数偏方缺乏科学验证，可能延误治疗。

四、生活方式调整：非药物治疗的关键

生活方式干预是高血压治疗的基础，甚至能减少药物用量，主要包括以下方面：

1. 饮食：低盐、高钾、均衡营养

• 严格限盐：每日盐摄入量＜5 克（约 1 啤酒瓶盖），避免腌制食品（咸菜、酱肉）、加工食品（火腿、方便面）及高钠调料（酱油、味精）。
• 增加钾摄入：多吃新鲜蔬菜（如菠菜、芹菜）、水果（如香蕉、猕猴桃）、豆类，钾能帮助钠排出，辅助降压。
• 控制脂肪与热量：减少动物内脏、肥肉、油炸食品摄入，少吃反式脂肪酸（如植脂末、酥皮点心）；每日食用油≤25-30 克。
• 戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，加重血压升高；男性每日酒精摄入量≤25 克（约啤酒 750ml 或白酒 50ml），女性≤15 克，最好不饮酒。

2. 运动：规律、适度、个体化

• 适合的运动类型：首选有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳等，避免剧烈运动（如短跑、举重）。
• 强度与时间：每周至少 150 分钟中等强度运动（如快走 4-6km/h，每次 30 分钟，每周 5 次）；运动时心率控制在（220 – 年龄）×（60%-70%）。
• 注意事项：血压≥160/100mmHg 时，需先控制血压再运动；运动中若出现头晕、胸痛，立即停止并休息。

3. 体重管理：控制 BMI

超重和肥胖是高血压的重要危险因素，体重指数（BMI = 体重 kg / 身高 m²）应控制在 18.5-23.9 之间；男性腰围＜90cm，女性＜85cm。
建议：每月减重 0.5-1kg，避免快速减重（可能导致血压波动）。

4. 心理调节：避免情绪波动

长期焦虑、紧张、愤怒会导致血压升高，需学会调节情绪：通过冥想、深呼吸、培养爱好（如养花、下棋）缓解压力；保证充足睡眠（每天 7-8 小时），熬夜会显著升高血压。

五、血压监测：掌握自身血压规律

1. 监测频率
   • 刚确诊或调整药物时：每天早晚各测 1 次（早上起床后 1 小时内、排尿后、早餐前；晚上睡前），连续测 7 天，取后 6 天平均值。
   • 血压稳定后：每周测 1-2 天，早晚各 1 次。
2. 正确测量方法
   • 用经过认证的电子血压计（推荐上臂式），测量前安静休息 5-10 分钟，避免憋尿、吸烟、喝咖啡。
   • 测量时坐位，手臂与心脏同高，裸臂绑袖带（松紧能插入 1 指），每次测 2-3 次，间隔 1 分钟，取平均值。
   • 记录血压值（日期、时间、收缩压 / 舒张压），复诊时带给医生参考。

六、常见误区需警惕

1. “没症状就不用治”
   高血压早期可能无症状，但持续升高会默默损伤器官，等出现症状时往往已严重。
2. “血压正常就停药”
   药物控制的血压正常是 “药物作用”，停药后血压会反弹，甚至更高，增加风险。
3. “只吃药，不管生活方式”
   饮食高盐、不运动、肥胖等会降低药效，需药物 + 生活方式 “双管齐下”。
4. “血压越低越好”
   过低可能导致头晕、乏力，甚至脑供血不足（尤其老年人），需在医生指导下设定目标（一般＜140/90mmHg，合并肾病等可更严格）。

七、特殊情况注意事项

1. 合并其他疾病
   • 合并糖尿病：血压需控制在＜130/80mmHg，同时控制血糖、血脂。
   • 合并肾病：需更严格控盐，避免肾毒性药物，定期查肾功能。
2. 老年人高血压
   老年人血管弹性差，血压可能波动大（如清晨高血压、体位性低血压），起身时动作放缓，避免突然站起。

八、紧急情况处理

若出现以下情况，可能是高血压急症，需立即就医：

• 血压突然升高至≥180/120mmHg，伴剧烈头痛、头晕、视物模糊、胸痛、呼吸困难、肢体麻木；
• 服药后血压仍持续升高，或出现晕厥、意识障碍。

总之，高血压管理是 “长期工程”，患者需定期复诊（初诊或调整药物后 1-2 周，稳定后每 3-6 个月），与医生密切沟通，将血压控制在目标范围内，才能最大程度减少并发症，提高生活质量。